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Réduction des risques

La réduction des risques liée à l’usage de produits psychoactifs

Matériel de prévention
© Boyan Topaloff
En juin 2010, l’expertise collective Inserm sur la RdR chez les usagers de drogues mentionnait que « la politique de RdR chez les usagers de drogues a joué un rôle important sur la réduction de l’incidence du VIH. Mais les résultats insuffisants pour l’infection par le VHC mettent en lumière les limites atteintes par cette stratégie ». Pour lutter contre l’épidémie d’hépatite C chez les usagers de drogues, MdM a mis en place la mission Erli1 en juillet 2010. Une recherche-action en partenariat avec Aides et l’Inserm Marseille, et soutenue par l’ANRS, permettra d’évaluer ce nouvel outil de réduction des risques..




Depuis 1997, MdM mène une action de prévention et de réduction des risques liés à l’usage de produits psychoactifs au sein des événements festifs et en milieu urbain.


Les changements contextuels nous ont amené à faire évoluer nos actions :

  • En free parties et clubs transfrontaliers.
  • En squats, lors de soirées mais aussi et surtout au quotidien. La mission Rave Paris a réorienté une partie de ses activités vers les squats.
  • En teknivals où le dispositif est composé de quatre pôles d’intervention :
    • Accueil (table de prévention, mise à disposition d’outils de prévention et de réduction des risques: kits d’injection, roule-ta-paille…).
    • Soins (espace infirmier et médical).
    • Réassurance (espace encadré d’apaisement, lieu d’accueil et de diagnostic des décompensations).
    • Analyse de drogues via la CCM (Chromatographie sur couche mince, seule pratique autorisée par la loi).

PERSPECTIVES

  • Adapter nos méthodes d’intervention aux besoins des publics (information sur les risques liés à l’injection).Consolider la mission Erli.
  • Pour les squats : pérenniser et renforcer le dispositif existant, notamment en termes de permanence médico-psychosociale.
  • En milieu festif : poursuivre le dispositif actuel en partenariat avec l’auto-support et dans une perspective de transfert vers le droit commun, notamment les Caarud.
  • Promotion de la CCM pour faire reconnaître l’analyse de drogues comme outil de RdR.

TYPES D’INTERVENTIONS

  • Toutes les missions pratiquent les premiers soins, l’information et l’analyse des produits dans une approche de réduction des risques liés aux usages de drogues.
  • Interventions dans les lieux ou espaces de rassemblements des jeunes : free parties, teknivals, discothèques, clubs, squats,…
  • En 2009, 285 échantillons (toutes drogues confondues) collectés, documentés et analysés par la mission XBT.
  • Distribution de matériel stérile d’injection et collecte du matériel souillé.


TYPES DE PRODUITS

Alcool, cannabis, ecstasy, cocaïne, LSD et autres hallucinogènes, amphétamines, héroïne, substances anesthésiques (GHB, kétamine).


PROBLÈMES DE SANTÉ RENCONTRÉS

VHC, VIH, décompensations psychiatriques, crises d’angoisse, dépendances, troubles somatiques divers…


RISQUES LES PLUS FRÉQUENTS

transmission du VHC, VIH, décompensations psychiatriques, déshydratation, hyperthermie/hypothermie, hypoglycémie


BÉNÉFICIAIRES

Près de 22 000 contacts en milieu festif et près de 1 000 contacts sur le programme d’échange de seringues.


NOMBRES D'INTERVENTIONS.

113 sorties des missions Rave, dont 1 teknival et 177 sorties réalisées par le PES d’Angoulême.


SOURCES DE FINANCEMENT

Direction générale de la Santé, groupements régionaux de santé publique, conseils régionaux, INTERREG (Europe).


PARTENAIRES

Techno Plus, AIDES, L’Orange Bleue, ASUD, le Tipi, Act Up, l’Acothé, Espace Indépendance, Sida Paroles, Association Liberté, Bizia, Gaïa, La Fratrie, ANPREF, AFR

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Presse

26/02/2009

- « Le plan national de lutte contre les hépatites » inadapté face à l’urgence de l’épidémie d’hépatite C


26 février 2009 - Le « plan national de lutte contre les hépatites virales B & C 2009-2012 » attendu depuis plus de deux ans a été présenté mardi en l’absence de la ministre de la santé.

13/02/2009

- Non au Subutex sur le tableau des stupéfiants


4 février 2009 - Des députés UMP ont présenté à l’Assemblée Nationale un rapport sur la question des drogues. Leur mesure phare est le classement du Subutex® au tableau des stupéfiants, proposition qui avait déjà couru en 2006, contre laquelle s’étaient élevées très unitairement de nombreuses associations et que le ministre d’alors Xavier Bertrand avait finalement écartée.

10/09/2010

- Centres d’injection : «Rouvrez le débat, M. Fillon»


Par Olivier Bernard, président de Médecins du monde, Bruno Spire président d’Aides
Article dans ibération / 3 septembre 2010
www.liberation.fr

20/08/2010

- Salles de consommation à moindre risque.


Les associations de professionnels et d'usagers réunies dans le collectif du 19 mai ont souhaité expérimenter l’intérêt de salles de consommation à moindre risque en réponse aux problèmes rencontrés par les usagers en grande précarité.

15/05/2009

- Epidémie d'hépatite C chez les usagers de drogue: oser prendre de vraies mesures


En France, près de 60% des usagers de drogues sont touchés par l'hépatite C. MdM dénonce le manque d’ambition du Plan hépatites et demande de vraies mesures pour endiguer l’épidémie chez les usagers de drogues, dont l’Education aux risques liés à l’injection (ERLI).