France/VIH : le paradoxe sanitaire- Faciliter le dépistage mais rendre plus difficile l’accès aux traitements ?

Journée d’action le 1^er décembre au centre MdM de Saint-Denis

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Le 17 novembre 2010, le ministère de la Santé a enfin publié un arrêté autorisant la réalisation des tests de dépistage rapide (TDR) du VIH par les personnels médicaux et non médicaux, travaillant en cabinet médical ou au sein de structures et d’associations impliquées dans la prévention sanitaire.

A l’occasion du 1er décembre 2009, Médecins du Monde avait déjà lancé les TDR à Cayenne, en devançant l’autorisation légale de leur utilisation. L’urgence de la situation en Guyane, département en situation d’épidémie généralisée selon l’OMS, justifiait cette action.

Ce 1er décembre, MdM proposera ces tests dans le centre de Saint-Denis (93) lors d’une journée d’action. Le dispositif sera mis en place dans d’autres centres de soins et actions mobiles de l’association au cours de l’année 2011.

Le test utilisé par MdM, réalisé à partir d'une simple goutte de sang prélevée à la pulpe du doigt, permet d’obtenir un résultat dans un délai très court (moins de 2 minutes). Le TDR est un outil complémentaire aux tests de dépistage existants, particulièrement adapté aux populations les plus exposées et ayant peu accès aux dispositifs de dépistage classiques.

MdM a l’expérience de ces TDR dans le cadre de ses programmes internationaux. Cette pratique s’inscrit dans le cadre d’une stratégie globale de prévention associant le dépistage des autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et des hépatites.

On estime qu’aujourd’hui, en France, 50 000 personnes ignorent qu’elles sont porteuses du virus et un trop grand nombre de personnes atteintes sont prises en charge tardivement, notamment parmi les populations vulnérables. La mise en place des TDR va permettre à ces populations, en particulier les étrangers en situation irrégulière, d’accéder plus facilement au dépistage.

Toutefois, les mesures votées à l’Assemblée nationale visant à réduire l’accès, d’une part à l’aide médicale d’Etat (AME) dans le cadre de la loi de finances pour 2011, et d’autre part au droit au séjour pour raison médicale à l’occasion de la loi immigration, intégration et nationalité, va accentuer les difficultés d’accès aux soins et au traitement. Du fait de ces mesures, les personnes dépistées séropositives risquent de ne pouvoir être traitées et prises en charge rapidement.

Cela va totalement à l’encontre des recommandations de santé publique en matière de prévention du VIH et d’autres pathologies lourdes. Ces mesures risquent par ailleurs, d’induire un coût supplémentaire lié au retard aux soins qu’elles entraîneront.

Le 1^er décembre prochain, le Sénat aura à se prononcer sur les modifications apportées à l’AME lors de la discussion du budget de la santé pour 2011. Il est important pour permettre l’accès au traitement, que les fortes restrictions apportées par les députés à l’accès à l’AME soient repoussées par les sénateurs afin que puisse exister en France une politique de prévention du VIH adaptée et efficace, y compris pour les populations les plus vulnérables.

Télécharger l’argumentaire envoyé aux sénateurs en amont du débat du 1erdécembre qui pointe les contre-vérités et approximations au sujet de l’AME lors des débats à l’Assemblée nationale, début novembre.   Télécharger Format PDF 235,54 Kio Argumentaire AME

Pour être présent lors de la journée d’action du 1er décembre, merci de contacter le service de presse: Florence Priolet, Solenn Assathiany : +33 (0)1 44 92-14 31 /14-32 ou +33 (0)6 09 17 35 59